Author: nordic@global

Transtornos de humor

Depressão e ansiedade são, juntamente com distúrbios de stress, os motivos mais comuns pelos quais os pacientes procuram atendimento. Uma ampla gama de causas foi descrita e acompanhamos a pesquisa de perto para melhor apoiar esse crescente grupo de pacientes.

Podemos ajudar nas seguintes condições:

  • Depressão
  • Ansiedade
  • Burnout
  • Fadiga Crónica

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Depressão e Ansiedade

Em 2014, os dados sobre o consumo de psicofármacos evidenciavam um padrão elevado de consumo quer de ansiolíticos (24,3% das mulheres e 9,8% dos homens), quer de antidepressivos (13,2% das mulheres e 3,9% dos homens) na população geral (DGS – Saúde Mental em Números 2014). Além disso, vários estudos mostram que são fármacos de baixa eficácia e apresentam efeitos colaterais potencialmente graves.

Na Nordic Clinic, estabelecemos grandes ambições – queremos ser melhor sucedidos em relação aos cuidados de saúde convencionais, na melhoria da qualidade de vida deste grupo de pacientes. Acompanhamos as mais recentes pesquisas sobre patologias do foro psíquico e procupramos ampla e profundamente as possíveis causas associadas a cada caso.

Não há dúvida de que os fatores psicossociais têm um impacto profundo no nosso bem-estar mental. Os fatores psicossociais incluem a perda de um entre querido, stress ocupacional, desempenho, ostracismo e bullying, solidão involuntária e falta de apoio social ou ausência de sentido. O tempo de ecrã e o uso excessivo das redes sociais também constituem um aspecto importante. Mas, nos últimos anos, a visão da depressão afastou-se cada vez mais de um problema causado exclusivamente por fatores psicossociais. Os investigadores chegaram a conclusões fascinantes e importantes.

Quanto à depressão, investigadores concordar que esta ocorre quando proteínas inflamatórias passam a barreira hemato-encefálica. A inflamação pode surgir de diversas fontes. Esta é a razão mais provável pela qual a depressão ocorre tão comumente com outras doenças inflamatórias. Infelizmente este conhecimento raramente é usado.

Existe evidência científica vasta, direta e indireta, que mostrando que a inflamação causa depressão. Quando os investigadores administram lipopolissacarídeos pró-inflamatórios no sangue dos participantes do estudo, estes desenvolver subitamente sintomas de depressão. Além disso, quando pacientes com hepatite C são tratados com fármacos altamente pró-inflamatórios, contendo interferão, a depressão é efeito secundário comum – uma consequência directa do aumento da inflamação. Pessoas com depressão grave e resistente ao tratamento têm níveis mais elevados de citocinas pro-inflamatórias no sangue do que pessoas com depressão mais leve. Além disso, fármacos anti-inflamatórios como o ibuprofeno reduzem os sintomas de depressão.

Vários fatores podem estar a causar inflamação, que levará a condições psiquiátricas. As áreas de investigação mais recentes envolvem a função intestinal, e o nosso microbioma intestinal está no centro. Ansiedade, depressão e transtorno bipolar têm sido associados à nossa flora intestinal. Quando a barreira intestinal se torna hiperpermeável (um fenómeno também chamado de “intestino permeável”), as bactérias e as toxinas bacterianas passam pela barreira intestinal, onde encontram o sistema nervoso entérico e a circulação sanguínea. Essas bactérias e toxinas acabam por proliferar, despoletando a cascata inflamatória e a ativação das células do sistema imunológico, para destruí-las. Tal processo inflamatório, pode também afetar o cérebro. As infeções crónicas são potentes indutores de depressão e, para alguns pacientes, poderá recomendar-se um teste para avaliar a presença de infeção.

A atividade física é protetora da depressão. O exercício reduz a inflamação a longo prazo, reduzindo os níveis da molécula neurotóxica quinurenina, principalmente após o exerício aeróbico. O stress também contribui para a depressão, aumentando as citocinas pró-inflamatórias em circulação quando há exposição a situações causadoras de stress. No caso da obesidade, citocinas pro-inflamatórias são formadas no tecido adiposo, o que pode contribuir para a depressão.

É importante ter consciência de que os sintomas físicos são muitas vezes confundidos com sintomas psicológicos, uma vez que a sintomatologia se sobrepõe. Por exemplo, o hipotiroidismo pode causar sintomas depressivos, enquanto o hipertiroidismo pode, inversamente, causar ansiedade.  Um milhão de portugueses sofre de desequilíbrios da tiróide (SNS, 2018). Frequentemente, os fármacos prescritos no hipotiroidismo são inadequados. Infelizmente, o mesmo tratamento pode causar sintoams de hipertiroidismo (como ansiedade), enquanto falha na solução de sintomas do hipotiroidismo.

Para resolver o problema, é crucial ouvir o paciente e tentar perceber se se está a lidar com depressão, dor ou tristeza. O que é que melhora o quadro e o que o torna mais marcado? Além disso, podemos avaliar o estilo de vida do paciente, stress, sono, alimentação e microbioma intestinal. Também podemos avaliar a deficiência de nutrientes específicos que são necessários para produzir ou degradar neurotransmissores no cérebro. Segundo alguns estudos, a deficiência de vitamina D também é um factor comum que pode contribuir para o desenvolvimento da depressão.

Na Nordic Clinic, consideramos diferentes aspectos da vida dos nossos pacientes e desenvolvemos planos terapêuticos individuais e personalizados. Quando necessário, prescrevemos testes laboratoriais que nos podem ajudar a encontrar pistas importantes. Quando apropriados, encaminhamos o paciente a um psicólogo. A nossa equipa em conjunto com o paciente, criam motivação para lidar com as mudanças necessárias no estilo de vida.

Fadiga crónica

A fadiga prolongada é uma das queixas mais comuns entre os nossos pacientes. Na medicna convencional, quando um paciente apresenta queixas de fadiga, o médico normalmente começa por pedir algumas análises gerais para excluir patologias da tiróide e deficiência de ferro. Podem também perguntar sobre o padrão do sono mas muitas vezes essas pesquisas são interrompidas. Muitos pacientes relatam que o seu médico ou psicólogo procura exclusivamente aspectos do ambiente psicossocial para explicar a fadiga. Um diagnóstico comum é considerarem uma alteração relacionada ao stress e os pacientes são muitas vezes tratados com fármacos antidepressivos. A fadiga crónica é vista por muitos como um sintoma primário de stress ou depressão mas o facto é que poucos sintomas podem ser causados por uma variedade tão grande de factores, como a fadiga crónica.

Na Nordic Clinic trabalhamos como detectives para identificar as causas por trás dos sintomas de cada paciente. Pedimos que descrevam em detalhe os seus sintomas e a sua fadiga; quando surgiram os sintomas, se a evolução foi repetina ou lenta, como são os sintomas, o que os agrava ou melhora, que outros sintomas o paciente apresenta e como intereagem entre si. Estamos a tentar perceber a fadiga – poderá ser encefalomielite miálgica (ME)? Será uma disfunção da tiróide? Será um burnout? Confusão mental? Alterações do padrão do sono? Diabetes não diagnosticada ou narcolepsia? Olhamos para toda a história do paciente, desde o nascimento até à atualidade. Olhamos para as conclusões feitas pelos seus médicos anteriores e recomendamos testes laboratoriais para confirmar ou excluir as nossas próprias hipóteses.

Dieta, estilo de vida e stress têm um papel muito importante no nosso trabalho, embora também sejam avaliados muitos outros fatores que diferem de caso para caso. Por exemplo, se houver suspeita de infeção, podemos optar por investigar infeção por carrapatos, infeções da cavidade oral ou infeções víricas crónicas. Caso suspeitemos de desequilíbrios no sistema imunitário do paciente, recomendamos testes laboratoriais específicos. Além disso, também avaliamos diferente aspectos relacionados com a função intestinal e a composição da microbiota, que tem sido relacionada com a fadiga crónica. Isto também se aplicação à mold exposure, eficiências nutricionais, apneia do sono, doença celíaca e traumas físicos ou mentais. Podemos também optar por seguir com estudos do padrão do sono ou pesquisas detalhadas sobre sexo, stress e hormonas do sono. Se suspeitarmos que os processos de desintoxicação e de obtenção de energia não estão a funcionar de forma ótima, usamos testes específicos para avaliar. Se existirem indicações de exposição a metais pesados, investigamos. O paciente pode ter sido diagnosticado com hipotiroidismo e a terapêutica convencional, per si, não ser suficiente. Nesses casos podemos realizar um exame avançado de avaliação da função tiróideia e, possivelmente, procurar outras alternativas terapêuticas. Se suspeitarmos de condição severa não diagnosticada, encaminhamos o paciente de novo aos cuidados de saúde primários.

Em suma, a fadiga crónica é bastante adequada para ser estudada pela medicina funcional. Na maioria das vezes, os pacientes já foram vistos por profissionais de medicina convencional mas não sentir melhoria dos sintomas. De acordo com a nossa experiência clínica, o tempo necessário para a melhoria dos sintomas varia de acordo com a complexidade de cada caso, assim como de há quanto tempo os sintomas existem.

Stress, Burnout e Sono

Portugal é o sétimo país da Europa com mais stress no trabalho, num estudo realizado em 31 países europeus, com uma taxa de incidência de 59% (Agência Europeia para a Segurança e Saúde no Trabalho). Em 2019, a Organização Mundial de Saúde (OMS) anunciou que iria incluir o burnout na respetiva lista de classificação de doenças.

Podemos ajudar nas seguintes condições:

  • Ditúrbios relacionados com o sono
  • Distúrbios do sono
  • Burnout

Stress e Burnout

A prevalência de distúrbios associados ao stress e ao burnout tem vindo a aumentar dramaticamente, atingindo pessoas de várias profissões, de todas as idades e em diferentes estágios da vida. O stress relacionado com o trabalho é um maiores factores de risco para o burnout mas como profissionais de saúde consideramos todos os aspectos da vida dos nossos pacientes. Os cuidadores de familiares doentes ou de crianças com necessidades especiais estão em particular risco de burnout. Isto também se aplica a pessoas expostas a traumas na infância.

O stress afeta o nosso organismo de diversas formas, tanto a curto como a longo prazo. Aumenta o risco de várias doenças da era moderna como inflamação, doenças autoimunes, diabetes, doenças cardiovasculares e muitas mais.

A resiliência ao stress é afectada por factores como o suporte social, o padrão do sono e o estado nutricional. O zinco, as vitaminas do complexo B e o magnésio são nutrientes especialmente importantes para a nossa capacidade de lidar com o stress. A deficiência em magnésio deixa-nos mais sensíveis ao stress. Por outro lado, o stress por sua vez é capaz de diminuir os níveis de magnésio, o que pode criar um ciclo vicioso.

Alterações do padrão do sono fazem muitas vezes parte do quadro. Muitos pacientes referem que “hit the wall” depois de o padrão do sono se alterar.

Na Nordic Clinic, ajudámos os pacientes a construir resiliência perante o stress através de técnicas de gestão do stress, optimização da microbiota e correcção de défices nutricionais assim como outros aspectos relacionados com o estilo de vida como o ciclo circadiano e rotinas de sono.

Contudo, o “burnout” é às vezes confundido com outras condições – alguns pacientes são diagnosticados com transtorno de stress contra as suas próprias crenças, sendo o stress não considerado uma causa subjacente. Nesses casos, poderá ser importante avaliar mais a fundo. Sintomas relacionados com infeções crónicas muitas vezes sobrepõem-se a sintomas relacionados com distúrbios associados ao stress. Infeções podem causar fadiga severa, ansiedade, sensibilidade ao stress, deterioração induzida pelo esforço, alterações do padrão do sono, dor e depressão. A doença de Lyme e outras infecções por parasitas são exemplos de condições que nem sempre causam os sintomas clássicos de erupções cutâneas e dores articulares. Quando esta análise não é feita, a probabilidade do paciente receber um diagnóstico errado é grande. Por vezes a medicina convencional testa para a borrelia burgdorferi mas não testa outras infeções crónicas que podem causar um conjunto de sintomas que não se distinguem dos causados por borrelia. O grupo de pacientes com diagnóstico incorreto geralmente experimenta uma melhoria, apesar da baixa médica e do descanso prolongados. Estratégias de gestão do stress geralmente têm pouco ou nenhum efeito. Na Nordic Clinic seguimos a evidência científica mais recente no que diz respeito a avaliação de infeções com interesse e, além dos testes convencionais, usamos também testes laboratoriais internacionais como ferramenta complementar.

Sono – um pilar para uma saúde de excelência

Hoje em dia dormimos menos e estamos a sofrer as consequências disso. Pesquisas indicam uma imagem clara – a privação de sono aumenta o risco para todas as patologias; doenças mentais, doenças autoimunes, desequilíbrios neuropsiquiátricos, doenças metabólicas, susceptibilidade a infeções e cancro. Dentro destes grupos, encontram-se:

  • Obesidade
  • Diabetes
  • Ansiedade
  • Depressão
  • Doença de Alzheimer
  • Esclerose múltipla
  • Doenças intestinais
  • Reumatismo
  • Lupus
  • TDAH
  • Enfarte do miocárdio
  • Hipertensão
  • Arterosclerose
  • Acidente Vascular Cerebral
  • …entre outros

A privação do sono raramente é o único ou principal gatilho para estas condições clínicas mas a insónia aumenta o risco de todos os tipos de condições de uma forma muito fundamental. Muitos processos biológicos importantes ocorrem apenas durante o sono, como a reparação de tecidos e a “limpeza” do cérebro. Durante o sono, o sangue oxigenado e o líquido encefalorraquidiano wash over the brain, enquanto produtos indesejados são eliminados. Um bom sono é portanto fundamental para uma boa saúde. É por isso que perguntamos sempre aos nossos pacientes sobre o seu sono.

Na medicina convencional, os auxiliares do sono são muitas vezes prescritos para tratar a privação do sono, o que pode ajudar o paciente a sair de um ciclo vicioso. Mas fármacos indutores do sono não tratam a causa. Para alguns pacientes, este é o início de uma dependência que pode trazer complicações para a saúde a longo prazo. Estudos mostraram que os pacientes que tomam fármacos indutores do sono têm uma probabilidade 5 vezes superior a de morrer permaturamente (embora não seja claro se o uso dos fármacos, por si só, aumentam o risco ou se os fármacos simplesmente não restauram o sono de forma efetiva).

As causas comuns de insónia são o stress e a ansiedade. A falta de uma boa higiene do sono também é um fator contribuinte importante. A higiene do sono tem como objetivo recriar as condições de dormir às quais nós, como seres humanos, ao longo de nossa evolução nos adaptamos. Envolve temperatura, escuridão, evitar a luz azul e muito mais. Fatores de estilo de vida também incluem atividade física, interação social, ingestão de café e o que se come e quando. Como todos os outros processos no corpo, o processo do sono precisa de nutrientes específicos em certas quantidades para funcionar de forma adeuada. Demonstrou-se que determinadas vitaminas, minerais e aminoácidos são importantes para a capacidade de produzir e regular a hormona do sono (melatonina) e neurotransmissores no cérebro (por exemplo, a substância calmante GABA).

No entanto, alguns de nossos pacientes sofrem de um distúrbio do sono mais complexo que não é facilmente resolvido com rotinas. Problemas de sono podem ser sintomas de, por exemplo, ansiedade ou síndrome de fadiga crónica. Apesar de sofrerem de fadiga severa e de aplicarem boas práticas de higiene do sono, estes pacientes não conseguem dormir bem. Nesses casos, é necessário identificar as causas principais de todo o quadro de sintomas do paciente. Neurotransmissores e hormonas desregulados podem estar envolvidas. Muitos também sofrem de sono não recueprador, apesar de horas de sono adequadas de 7-9 horas por noite.

Em suma, os distúrbios do sono podem manifestar-se de diferentes formas e ter diversas causas. Quando os nossos pacientes enfrentam problemas para adormecer ou dormir, ou sofrem de um sono não recuperador, adotamos uma abordagem holística. Ouvimos atentamente o paciente e desenvolvemos um plano de ação individual. O plano de ação pode incluir, por exemplo, um estudo do sono, análises da hormonas de sono (melatonina), da hormona de stress (cortisol), terapia nutricional com nutrientes ou adaptógenos e mudanças no estilo de vida.

Fadiga Crónica e Dor

A fadiga e a dor prolongadas são duas da causas mais comuns que trazem os pacientes até nós. A fadiga e a dor podem ter diferentes causas e muitas vezes aparecem como sintomas comuns a um largo número de outros diagnósticos. Muitas vezes, também aparecem em conjunto.

Podemos ajudar nas seguintes condições:

  • Fadiga prolongada
  • Síndrome da Fadiga Crónica
  • Fibromialgia
  • Dor neuronal
  • Doenças reumáticas
  • Dores de cabeça frequentes
  • Enxaquecas

Doenças Auto-imunes

Em pacientes com doenças autoimunes, o seu sistema imunitário confunde proteínas normais com agentes agressores, destruindo a função de tecidos e orgãos.

As razões pelas quais tal acontece têm sido estudadas por investigadores, revelando a complexidade das condições autoimunes, e a identificação de causas subjacentes como fatores genéticos e ambientais.

Os distúrbios auto-imunes constituem uma grande categoria de patologias na qual residem muitas condições comuns como artrite reumatóide, lúpus, doença de Crohn, colite ulcerosa, esclerose múltipla, diabetes tipo I, psoríase, tiróidite de Hashimoto, entre outras. Na doença autoimune, as células do sistema imunitário produzem anticorpos contra os tecidos do próprio organismo. Os anticorpos sinalizam outras células imunitárias para destruir proteínas ou lípidos no tessido, como se o organismo visse esses componentes como agentes agressores. O tecido afectado determina qual a doença diagnosticada.

Muitos fatores foram descritos como causas prováveis de doenças auto-imunes ou do aumento do seu risco. O risco de desenvolver auto-imunidade é particularemente elevado quando três fatores de risco estão presentes: 1) sensibilidade genética 2) aumento da permeabiliade intestinal (também chamado de “leaky gut”) e 3) um gatilho externo; por exemplo um fator ambiental. Esta tríade de fatores – ou um deles isolado – causa a maioria das doenças auto-imunes. Consequentemente, a comorbilidade é também elevada; se sofre de uma doença auto-imune, o seu risco de desenvolver uma segunda ou terceira doença auto-imune é maior. Contudo, estudos revelam que a importância do padrão genético é limitado. As variações genéticas de cada indivíduo podem aumentar a vulnerabilidade para determinadas doenças, apesar de fatores relacionados com a dieta, estilo de vida ou ambiente determinem a expressão genética, nomeadamente se os genes são ou não expressos. Por vezes, a variação genética capaz de comprometer alguma função biológica, apenas é um problema na presença do gatilho. A importância dos genes tem sido subestimada a favor da saúde intestinal e de gatilhos externos no que diz respeito ao desenvolvimento de doenças autoimunes.

Permeabilidade Intestinal

A permeabilidade intestinal é um fenómeno que tem sido encontrado em todas as condições auto-imunes cientificamente estudadas. Permeabilidade intestinal significa que a mucosa intestinal torna-se frágil e permeável, com inúmeras consequências. As toxinas provenientes das bactérias intestinais (endotoxemia) e particulas maiores provenientes da dieta passam através da barreira intestinal, barreira essa que normalmente deverá deixar passar apenas nutrientes já digeridos. Tal, conduz à ativação do sistema imunitário localizado no interior da parede intestinal. As células imunitárias comunicam entre si para ativar uma resposta e começam a libertar grandes quantidades de moléculas pro-inflamatórias. Microorganismos podem também passar a barreira intestinal, o que tem sido estudado em condições clínicas como lúpus, diabetes tipo I e encefalomielite miálgica (muitas vezes chamada de síndrome da fadiga crónica). O fenómeno tem o nome de translocação microbiana e pode causar inflamação e auto-imunidade em tecidos localizados fora do intestino. Na translocação microbiana, o sistema imunitário do organismo reage de forma semelhante à de uma infeção. Quando existem lesões na mucosa intestinal, há uma menor absorção de nutrientes o que por si só pode reduzir a capacidade do organismo se recuperar e de o sistema imunitário funcionar de uma forma óptima.

Existem várias causas que podem potenciar a permeabilidade intestinal como a composição da microbiota intestinal, a presença de SIBO, deficiências nutricionais e compostos alimentares como o glúten, a caseína (proteína do leite) e outros péptidos (proteínas pequenas) que podem ser difíceis de digerir. Fatores associados ao estilo de vida como o stress, falta de sono, alguns fármacos e sedentarismo, também podem contribuir para a permeabilidade intestinal.

Gatilhos externos

Muitas vezes, existem gatilhos externos que em conjunto com a permeabilidade aumentam o risco de auto-imunidade. Um exemplo desses gatilhos são as infeções. O víruso Epstein-Barr é um vírus particularmente associado com a auto-imunidade. Contudo, várias outras infeções – quer virais ou bacterianas – têm sido mostradas como causas para uma reação auto-imune. De fato, as infeções podem ser o gatilho mais amplamente conhecido dentro da comunidade médica e científica. Metais pesados como o mercúrio, o cádmio e o alumínio contituem outra categoria que pode ter um papel semelhante na auto-imunidade, especialmente quando se trata de distúrbios neurológicos.

A formação de autoanticorpos pode por vezes ser secundária a uma lesão celular ou tecidual causada, por exemplo, por uma cirurgia. Proteínas do ambiente interno da lesão são expostas e o sistema imunitário produz autoanticorpos contra essas proteínas, para que não circulem livremente no organismo.

Estudos científicos revelam que a deficiência em vitamina D é um fator importante no desenvolvimento de vários tipo de doenças, incluidno doenças auto-imunes.

Cada paciente com doença auto-imune tem uma combinação única de fatores que conduziram à doença. Na Nordic Clinic revemos detalhadamente a história de cada paciente e recomendamos testes laboratoriais e interveções baseadas no seu quadro clínico, estilo de vida e fatores ambientais.

Saúde Intestinal

A saúde intestinal é uma parte essencial da nossa saúde no geral e tem sido relacionada com condições como doenças auto-imunes, fadiga crónica e saúde mental.

Síndrome do Intestino Irritável (SII)

O SII é uma condição de elevada prevalência na população. Os sintomas mais comuns são obstipação, diarreia, aerocolia, dor abdominal, inchaço e náuseas. Com estes sintomas, é comum que os cuidados de saúde primários excluam diagnósticos mais graves como doença celíaca, colite ulcerosa, doença de Chron e cancro do intestino. Se não for encontrada qualquer anormalidade, o paciente é normalmente diagnosticado com SII e muitas vezes enviado para casa com a recomendação de evitar determinado tipo de alimentos. SII muitas vezes é considerado dignóstico de exclusão e muitas vezes utilizado quando não foi encontrado nenhum sintoma – ou procurado. Os sintomas de SII podem variam muito entre indivíduos e o diagnóstico, como entidade, é cada vez mais questionado por alguns especialistas da área.

Muitos pacientes com SII sentem que os seus médicos não entendem o quão limitante pode ser a sua vida. A condição pode variar de leve a severa e no SII severo os sintomas podem ter um impacto marcado na qualidade de vida. Além disso, SII relaciona-se muitas vezes com sintomas do foro mental como depressão, ansiedade e stress. A causa desta realçao é a inflamação. A inflamação do intestino levar à inflamação do cérebro, o que resulta em distúrbios do foro mental. Esta área de estudo tem-se tornado uma das áreas de maior interesse dentro das investigações médicas. Além disso, pesquisas apontam os problemas gastrointesinais como um dos maiores fatores de risco para a perda de produtividade. Assim, existem vários aspectos para avaliar quando se detectam sintomas de SII do que apenas o diagnóstico – quer de uma prespectiva individual como socioeconómica.

Nenhum indivíduo desenvolve SII sem motivo. Existem vários estudos que mostram o que pode desencadear os sintomas de SII. Muitas dessas causas são também fáceis de identiicar, testando. Os seguintes fatores foram identificados como possíveis causas de SII:

  • SIBO
  • Gastroenterite (infeções)
  • Desequilíbrios da flora intestinal
  • Dieta
  • Stress
  • Privação de sono ou baixa qualidade de sono
  • Reação auto-imune (como resultado da infeção)

Na Nordic Clinic temos uma abordagem holística do SII. Trabalhamos com dieta e estilo de vida assim como vários tipo de testes para identificar infeções, SIBO e outros desequilíbrios da microbiota intestinal. Se necessário, realizamos estudos do sono assim como estudos hormonais. Muitos dos nossos pacientes sentem um alívio imediato dos sintomas quando o tratamento ainda está a decorrer.

Sobrecrescimento Bacteriano Intestinal (SIBO)

O Sobrecrescimento Bacteriano Intestinal é uma das condições mais commumente tratadas na Nordic Clinic. Enquanto o cólon contem um elevado número de microorganismos (bactérias, fungos e parasitas), numa situação normal o intestino delgado é escassamente populado por microorganismos. Vários fatores podem contribuir para um crescimento anormal do número de microorganismos no interior do intestino delgado. Exemplos disso são a toma excessiva de antibióticos, uma dieta rica em açúcar, toma prologada de antiácidos, desequilíbrios no trânsito intestinal, etc.

As consequências do SIBO podem ser aerocolia, flatulência e dor abdominal, diarreia crónica ou obstipação, baixa absorção de nutrientes, dificuldades na digestão, nlamação e aumento da permeabilidade da barreira intestinal (também chamado de “leaky gut”). Este conjunto de sintomas muitas vezes leva ao disgnótico de Síndrome do Intestino Irritável (SII). A longo prazo, o SIBO pode causa inflamação sistémca e tem sido identificado como uma causa para várias condições clínicas.

Na Nordic Clinic temos uma vasta experiência no tratamento do SIBO. O SIBO pode surgir como resultado do sobrecrescimento de metano ou hidrogénio produzidos pelos microorganismos e quando suspeitamos de SIBO usamos um teste em que os dois gases são medidos na ar expirado do paciente. Com base no resultado do teste e do quadro clínico do paciente, é definido um plano de tratamento personalizado. Depois disso, os sintomas do paciente são reavaliados. Muitas vezes, o paciente pode ter de repetir o teste para garantir que o tratamento está a ter o efeito desejado.

Doença Inflamatória Intestinal

A Doença Inflamatória Intestinal trata-se de um conjunto de condições que incluem a colite ulcerosa e a doença de Crohn. O conhecimento sobre a Doença Inflamatória Intestinal tem aumentado e graças aos estudos na área sabe-se agora que as potenciais causas da doença são muitas e podem variar entre pacientes. Os fatores que os investigadores conseguiram identificar são a dieta, o stress, o parto por cesariana, o uso de antibióticos, défices nutricionais e outros aspectos relacionados com o estilo de vida atual. Acima de tudo, porém, foram encontrados desvios em diferentes factores que afectar a função intestinal e a composição da microbiota nesses pacientes. Exemplos disso são infeções ou bactérias ou fungos, SIBO, desequilíbrios entre diferentes famílias de bactérias e quantidades reduzidas de ácidos gordos importantes produzidos por bactérias benéficas. Porque as causas adjacentes à Doença Inflamatória Intestinal varia entre indivíduos, o tratamento deve ser adaptado de forma individual e personalizada.

Leia mais sobre a investigação e as bases das estratégias usadas na Nordic Clinic, em pacientes com colite ulcerosa na nossa compilação A abordagem da medicina funcional à colite ulcerosa na Nordic Clinic. Pode solicitar a sua cópia por email: info@nordicclinic.com

Rastreio de saúde e apoio ao seu estilo de vida

O seu médico disse-lhe que tem risco de desenvolver diabetes tipo II? Sente-se constantemente stressado, com falta de energia para praticar exercício ou acorda cansado mesmo com uma noite de sono adequada? Têm aparecido diferentes sintomas que limitam o seu dia-a-dia? Tudo isto são sinais de que alguma coisa não está bem. Ou, talvez, o seu objetivo seja o de uma vida longa e saudável e queira saber como melhorar a sua saúde e performance. Nós apoiámos na sua jornada em busca da saúde ótima!

De acordo com o estudo Global Burden of Disease (GBD), em 2017, os hábitos alimentares inadequados dos portugueses foram o terceiro fator de risco que mais contribuiu para a perda de anos de vida saudável, nomeadamente devido a doenças metabólicas (2,2% do total), doenças do aparelho circulatório (6,0% do total) e neoplasias (1,3% do total) (DGS – PNPAS 2019). Neste sentido, a abordagem levada a cabo na Nordic Clinic, permitirá a prevenção do aparecimento de doenças crónicas e a otimização da sua saúde.

O apoio do seu estilo de vida

Os planos de saúde individualizados vão ajudá-lo a alcançar com sucesso os seus objetivos.

Muitas pessoas procuram “soluções rápidas” para os seus problemas de saúde, como fármacos, deixando toda a responsabilidade da sua saúde para o médico resolver. Infelizmente, de uma perspectiva mais ampla, não existem atalhos para a reposição de saúde, e cada indivíduo deve assumir a responsabilidade pelo seu bem-estar.

Quase sempre, algum nível de mudança no estilo de vida é necessário para prevenção e melhoria sintomática de condições clinicas crónicas. No entanto, estabelecer novas rotinas e hábitos poderá constituir um grande desafio para muitos. Na Nordic Clinic, os nossos health coaches oferecem consultas onde verificam a sua dieta, estilo de vida e rotinas, tendo em consideração a sua condição, sintomas e capacidade, fornecendo recomendações personalizadas para si. A mudança sustentável requer conhecimento, metas e um plano. Assim, os health coaches ensinam e apoiam-no pelo fornecimento de ferramentas práticas ajudando-o a atingir os seus objetivos de saúde. No entanto, assumir a responsabilidade é um pré-requisito para alcançar os objetivos a curto e longo prazo.

Ao colaborar com um dos nossos health coaches, começará por enviar o seu questionário de clínico devidamente preenchido, antes da primeira consulta. Na sua história única de saúde, há muitas peças importantes para o quebra-cabeça de saúde individual que precisamos saber. Na primeira consulta, o seu histórico e a sua situação atual são revistos detalhadamente. Tal, será a base para as recomendações personalizadas feitas para si. Para além disso, temos em consideração a sua situação de vida individual e o seu objetivo com o plano de saúde individualizado.

As consultas individuais são de acordo com as suas necessidades. No entanto, a melhor opção geralmente é seguir o programa de coaching com duração de três meses. Estabelecer um estilo de vida saudável por conta própria pode ser muito desafiador. Os nossos health coaches podem motivar e apoiá-lo na sua jornada para uma mudança sustentável.

Contate-nos pelo email info@nordicclinic.com para mais informações.

Rastreio de saúde

Obtenha uma visão geral da sua saúde e quais as intervenções no estilo de vida com as quais beneficiará mais.

Priorizar a sua saúde é um excelente investimento para o futuro. Na nossa sociedade, cerca de 50% da população sofre de pelo menos uma doença crónica e essa tendência está a aumentar. Para a Nordic Clinic, é prioridade tentar neutralizar essa tendência contribuindo para a prevenção e melhoria sintomática e clínica dos seus desafios de saúde. Passar pela avaliação da sua saúde, trará a compreensão sobre como as suas diferentes escolhas de estilo de vida afetarão a sua saúde, e quais as mudanças que deve priorizar para melhorar o seu bem-estar e alcançar uma versão melhor de si mesmo.

Avaliar a sua saúde, significa analisarmos os seus antecedentes de saúde e os hábitos de vida. Todos os seus sintomas são mapeados com base nas respostas dadas no questionário clínica e na primeira conversa. Poderá também medir a pressão arterial, o peso e a composição corporal (percentagem de massa gorda e muscular). O exame de sangue com marcadores comuns de saúde constitui uma das peças do quebra-cabeça. Tal avaliação, constitui então a base para as intervenções individualizadas do estilo de vida que lhe serão recomendadas no contexto alimentar, nutrição, stress, recuperação, atividade física, sono e relacionamentos. As intervenções sugeridas são resumidas no seu plano de ação de saúde pessoal.

A avaliação da sua saúde poderá ser coordenado com vários profissionais de saúde, seja em consultas individuais ou através de programas. Para obter mais informações sobre a avaliação de saúde e os programas disponíveis, entre em contato connosco pelo info@nordicclinic.com

SPRING CLEANSE.

NORDIC CLINIC LIFESTYLE – Invites you to a colourful spring cleanse!

Lifestyle as medicine includes so much more than green leafy vegetables and a gym membership. This is WHY this 21 day progam is different! It is about personalization – learning to listen to your unique body – as it communicates to you through emotions, pain, bloating, skin issues or perhaps migraines, all symptoms linked to low grade inflammation.

Let’s invest in WHOLE you – not just a number or one specific part of you.
Come join our friends and team members as we embark on a SPRING CLEANSE for 21 days!

PROGRAM DATES: 27 April – 17 May 2020

INVESTMENT: 1495 kr

COURSE LEADERS: Christina Colligan & Louise Tjernqvist (Certified Nutritional Therapists)

The program material is in English, however the communication in the Facebook Group and at our events will be held primarly in Swedish.

The foundation of our SPRING CLENSE will be through Dr Deanna Minich PhD, 21 days WHOLE DETOX Program. For more info please visit www.whole-detox.com

Our Spring Cleanse includes:

The WHOLE DETOX program includes all of the following modalities.

What to Expect:

To sign up, please click here.

Welcome!

Christina & Louise

Sanna Törsleff Berglund

Sanna är delaktig i Nordic Clinics externa forskningsstudie på IBS som startar i början av 2020 och kommer att löpa under 12 månader. Under denna period tar Sanna emot patienter på kliniken som ingår i studien.

Sannas starka intresse för hur livsstil och miljö påverkar vår hälsa, både fysiskt och mentalt, startade 1999 med en cancerdiagnos på en nära familjemedlem. Sedan dess har hon studerat kroppen och hur allt är sammankopplat. Hon fascineras ständigt av hur fantastiskt vår kropp fungerar med alla samverkande system – både på cellnivå och med naturen/miljön omkring oss.

Under perioden 2006-2017 drev Sanna egen klinisk verksamhet i enlighet med den funktionsmedicinska modellen. Parallellt har hon jobbat som kursförfattare/-hållare och support åt verksamma terapeuter för ett företag inom kunskaps- och kosttillskottsförmedling. Hon är också del i ett bolag och en förening med målsättning att få den funktionsmedicinska modellen till en valbar integrerad del i morgondagens sjuk- och friskvård vid kroniska tillstånd. Sanna fick sin psykologexamen vid Stockholms Universitet i slutet av 1980-talet och utbildade sig till näringsterapeut 2004-2006. Sedan dess har hon fördjupat sina kunskaper med en IFM-utbildning i USA.

Det funktionsmedicinska inskrivningsformuläret – En personlig start på hälsoresan

Hur uppfattas det funktionsmedicinska angreppssättet när man upplever det för första gången? Vi har pratat med Sam, en patient som har tagit hjälp av en av Nordic Clinics rådgivare för sina hälsoutmaningar.

Vad var det som fick dig att söka dig till funktionsmedicin?

Det är svårt att sätta fingret på en enskild sak. Under en tid hade jag dragit på mig allt fler hälsoutmaningar, som var och en var helt okej att hantera, men som tillsammans började kännas betungande; matsmältningsproblem, stress, sömnsvårigheter, trötthet och oro. Ett par vänner hade alla haft goda erfarenheter av att lösa sina hälsoutmaningar med funktionsmedicinsk hjälp. Ingenting fick mig dock att agera, utan jag accepterade mitt tillstånd som det var. Men så drabbades min pappa av en stroke och demens, vilket skrämde mig. Emotionellt blev jag mycket påverkad av pappas tillstånd och jag började fundera på min egen framtida hälsa. Min farfar och farbror hade båda dött i hjärtattacker i unga år. Tanken på att det så småningom kunde bli min sexåriga dotters öde, fick mig att börja tänka på att ta tag i mina egna utmaningar.

Hur upplevde du det första besöket?

Min upplevelse började faktiskt redan innan första besöket. Något som verkligen imponerade på mig var hur mycket rådgivaren visste om mig innan vi riktigt hade kommit igång med vårt samtal. Inför min konsultation hade jag fått ett omfattande inskrivningsformulär skickat till mig. Det tog jättelång tid att fylla i! De frågade om allt, som tex min hälsa historiskt och nu, min medicinska historia, sjukdomar i släkten, vad jag äter, hur jag tränar och så vidare. 

Inskrivningsformuläret – var det användbart eller överflödigt?

Som jag sa var formuläret tidskrävande att fylla i. När jag senare kom till kliniken och förstod att min rådgivare redan hade gjort så mycket “hemläxa” kring mig och mina utmaningar, förstod jag att det var grunden för hela processen som vi hade framför oss. Jag var van vid besök på vårdcentraler där läkarna ägnar 10 minuter åt att ställa några frågor och därefter skickar iväg dig med ett läkemedelsrecept. Detta var något helt annat, så personligt i jämförelse! Min rådgivare kändes som en detektiv med siktet inställt på att ta reda på hur just min kropp fungerar och hur vi kan få den att fungera bättre. Och formuläret var verkligen utgångspunkten för det. Hon visste redan så mycket om mig. I slutändan kändes det som ett väldigt tidseffektivt tillvägagångssätt. Att få reda på all informationen i formuläret genom ett samtal hade tagit åratal och hon behövde ha informationen direkt vid uppstarten. 

Kändes formuläret som en viktig del i vad som gör funktionsmedicinen individanpassad?

Ja, det tycker jag. Ett mycket effektivt sätt att lära känna just mig och min historia på djupet.

Fanns det något annat som inledningsvis var hjälpsamt?

Första konsultationen var jättebra och det kändes verkligen som en viktig grund för att min rådgivare skulle lära känna mig. Men vad som verkligen imponerade på mig var när jag fick se testresultaten från det första testet jag gjorde, ett DNA test. Det avslöjade flera saker om mig själv som jag inte kände till. En av de mest kraftfulla sakerna var att min genetiska profil bekräftade att jag bär på APOE3/4 genen, som innebär att jag har förhöjd risk att drabbas av hjärt- kärlsjukdom och demens, troligen precis som min pappa. Jag hade visserligen misstänkt att jag min risk att drabbas av dessa sjukdomar var förhöjd, men att se det i mina egna gener var en stark motivationsfaktor till att vilja göra nödvändiga livsstilsförändringar för att motverka att jag drabbas av sjukdom i framtiden. 

Utöver inskrivningsformuläret hjälpte det verkligen att känna att alla rekommendationer från min rådgivare verkligen var anpassade till just mig och mina genetiska förutsättningar. 

För att läsa mer om hur funktionsmedicin kan hjälpa dig som patient, läs mer här.

The Power of Poo – Vår avföring har mycket att berätta om vår hälsa

Vissa patienter höjer på ögonbrynen när vi nämner att vi skulle vilja göra ett avföringstest. Ett avföringsprov är dock ett kraftfullt verktyg för att skapa förståelse för vad som faktiskt pågår i mag- tarmkanalen.

För att kroppen ska kunna dra nytta av maten vi äter, måste näringsämnen först brytas ner korrekt och därefter effektivt absorberas genom tarmslemhinnan. Vi är inte vad vi äter, som man brukar säga, utan vi är vad vi absorberar. Bristande förmåga att både smälta och absorbera vitala näringsämnen kan bidra till degenerativa sjukdomar, nedsatt immunförsvar och näringsbrister. Ett nedsatt näringsupptag eller försvagad funktion av tarmbarriären (så kallad “läckande tarm”), kan vara resultatet av tex; låg saltsyraproduktion, nedsatt nedbrytningsförmåga, olika allergeners påverkan på tarmslemhinnans absorptionsförmåga, obalans eller överväxt av bakterier, parasiter eller svampar i tarmen (dysbios), patogena bakterier, antibiotika och användning av NSAID-preparat (nonsteroidal anti-inflammatory drugs).

Avföringstest är icke-invasiva diagnostiska tester som hjälper funktionsmedicinska rådgivare att objektivt utvärdera statusen i våra tarmar. De testar tarmens mikroflora, inklusive förekomst av parasiter och patogener. Man kan få indikationer på balans mellan olika grupper av mikrooganismer, inflammation, immunfunktion, matsmältning, antibiotikaresistens med mera. Testerna kan alltså ge mycket värdefull input för att skapa förståelse för vad som pågår i mag-tarmkanalen, för att sedan kunna skräddarsy åtgärder för patienterna. En individanpassad plan kan tex inkludera eliminering av patogener eller irriterande ämnen, tillskott av saltsyra, matsmältningsenzymer, kostrekommendationer, pre- och probiotika, tillskott för reparation av tarmslemhinnans barriärfunktion, och råd om stresshantering. På Nordic Clinic Stockholm använder vi oss av flera olika avföringstester som har något olika användningsområden och därför väljs ut specifikt för varje patient.

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